人乳头瘤病毒 (HPV) 影响上皮细胞，其粒径为 55 nm。一个特征是皮肤上皮和粘膜的增殖。在初始阶段，病原体通常会影响上皮的基底细胞，通过微创伤渗透到它们中。局部乳头状瘤通常发生在颈部、腋窝、腹股沟和生殖器（最常见）、口腔粘膜和鼻咽部的皮肤上。
这种病毒可以多年无症状。为了检测HPV，使用电子显微镜或分子杂交方法。
人乳头瘤病毒的类型
在人类中，HPV 是有区别的，它会影响粘膜和皮肤。在众多的乳头瘤病毒中，有低致癌风险和高致癌风险的物种。致癌特性已被证明与将 DNA 整合到人类细胞基因组中的能力有关。
病毒在 10-20% 的情况下被激活。根据类型，这可能导致良性或恶性病变。有些 HPV 不致癌。它们导致疣和生殖器疣的出现。最常见的是 HPV 6 和 11。
HPV 致癌基因是那些具有发生癌性病变的高风险的基因，尤其是在子宫颈或肛门上。在皮肤方面，HPV 16 和 18 更常见，HPV 5 和 8 也更常见，这会导致皮肤癌。HPV 诱发癌症的最著名形式是宫颈癌。但男性也可能感染乳头状瘤病毒，在最坏的情况下会导致阴茎癌或肛门癌。
女性经常面临 HPV 16 - 这是一种观察到内体寄生的形式，即细胞染色体外（良性）。HPV 18 的特点是发展为肿瘤的高风险：首先形成良性肿瘤，一段时间后退化为癌症。这种情况下的病毒粒子很小（高达 30 nm）。
各种类型的 HPV 感染会导致：
- 子宫颈肿瘤；
- 侵入性或侵入性肿瘤学；
- 泌尿道和生殖器的尖锐湿疣。
将病原体摄入体内并不总是会导致疾病。这一切都取决于诱发因素：性活动增加、维生素缺乏、怀孕、体温过低、子宫内膜异位症、吸烟、酗酒等。应该注意的是，病毒感染也可能发生在免疫系统良好的生物体中。
感染的特点
人乳头瘤病毒具有高度传染性。它通常通过与感染者的直接皮肤对皮肤或粘膜对粘膜接触传播。在生殖器感染中，这最常发生在阴道或口交期间。大量性伴侣或其他性传播疾病（性传播感染）会增加风险。通过受污染的物体、衣服或床上用品间接传播也是可能的，但很少发生。
在 7% 的病例中，当感染活跃时，病毒会在分娩过程中发生母婴传播。如果您感染了 HPV 16 或 18，风险会增加到 40%。
穿透上皮，破坏其完整性，乳头瘤病毒感染会促进上皮细胞下层以疣或疣的形式生长。这种疾病具有传染性，并会迅速传播给他人。通常，疣和疣不会引起转移，通常会自发消失。
HPV 症状
潜伏期长达9个月（平均3个月）。HPV 可以存在于体内而没有明显的症状。该病毒可能会在数月或数年内被忽视。即使在这个阶段，它也具有传染性。
皮肤疣通常成簇出现，并随着抓挠而增加。乳头状瘤的两种最常见形式是呈灰色、坚硬、隆起且表面破裂（普通疣）或扁平呈红色（扁平疣）。尖疣位于脚底或脚后跟，向内生长，因此通常很痛。
尖锐湿疣的病原体发生在身体潮湿和温暖的部位，因此它们位于皱褶和粘膜中。它们会引起瘙痒或灼热等症状。尖锐湿疣的潜伏期，即从感染到出现症状之间的时间，从 3 周到 8 个月不等。
由不同病原体引起的尖锐湿疣有多种形式：
- 尖锐湿疣。苍白或淡红色的结节，通常成簇发现，发生在阴唇、阴道、阴茎、尿道、肛管和直肠。它们具有高度传染性。
- 扁平疣。它们以扁平节点的形式出现，主要存在于女性生殖器官上。它们会增加患癌症的风险。
- 巨大疣（Buschke-Levenshtein 肿瘤）。它们以巨大的形式生长，破坏周围的组织。在极少数情况下，它们会退化并导致鳞状细胞癌。
上呼吸道粘膜感染也是可能的。眼睛的结膜可能会受到影响，导致粉红色茎的生长。检测无症状病程更加困难，医生只能借助辅助工具（例如醋酸（会导致疣变色）或显微镜）才能看到无症状病程。
此外，病毒还可以在没有任何组织变化的情况下驻留在细胞中。所以他们谈论的是潜伏感染，即病原体的存在，但没有症状。感染后，此阶段可持续数周至数月。
可能的后果
当被感染时，病毒会穿透皮肤和粘膜的外皮组织细胞，在细胞结构的细胞核中定居并在那里繁殖。通常，这种 HPV 感染会被忽视并自行愈合而不会产生任何后果，因为免疫系统会成功地对抗病原体。
然而，某些类型的 HPV 会引起皮肤变化，即生长。可能的形式包括生殖器疣或疣和乳头状瘤，它们会影响例如面部、手臂或腿部。
造成的组织变化大多是良性的，但它们也可能退化并导致癌症。例如，癌症可能在 HPV 感染后几十年发生。女性外部生殖器官癌症（外阴和阴道癌）、肛门癌、阴茎癌和口腔癌和喉癌（头颈癌）也是可能的。
建立诊断
作为对妇科医生的预防性访问的一部分，对女性进行 HPV 感染测试。在妇科检查期间，从子宫颈内壁取出拭子，这称为巴氏巴氏试验（细胞学检查）。检查所得材料的组织变化以确定癌前病变。
或者，可以进行 HPV 测试，其中在实验室中测试来自粘膜拭子或组织样本的细胞材料中的某些病毒。但是，这允许您仅证明受影响区域的感染，而不能对组织变化做出陈述。因此，HPV 检测是有意义的，尤其是与巴氏试验相结合时，可以帮助在早期检测癌症前兆。
如果测试结果为阳性，这仍然不必担心，因为感染并不总是会导致癌症。建议定期检查以及早发现组织变化。相反，阴性测试结果不允许我们说明过去是否存在身体成功抵抗的感染。
对于男性，没有定期进行测试的预防性检查。如果有相应的癌症，检查肿瘤可以确定HPV感染是否是癌症的根源。
专门的 DNA 技术也用于实验室诊断，例如实时 PCR。由 HPV 6 型和 11 型引起的肛门生殖器疣在盆腔检查中很容易被发现。
如何治愈人乳头瘤病毒
在大多数情况下，这种疾病不需要治疗，因为它会自行消失，因此不再检测到病毒。但是，如果情况并非如此，感染可能会持续更长时间并持续数月或数年。
迄今为止，还没有对这种病毒产生系统性影响的方法，因此有可能完全摧毁它。然而，治疗由此产生的疣会减少病毒的数量，因此在许多情况下，免疫系统可以抵抗其他病毒，从而消除它们。在某些情况下，病原体会存活下来，并会一遍又一遍地引起症状。
治疗策略取决于 HPV 的类型和疾病的相关图片：
- 足底和生殖器疣可以用外用水杨酸制剂治疗。
- 冷冻疗法也是 HPV 的常用方法。在这种情况下，疣被冷烧，使用液氮。
- 激光或电烙术是同样适用的方法。
由于复发的频率很高，建议定期检查自己，即使在病变消失几个月后也要使用避孕套，以免感染性伴侣。
对于 HPV 癌症，治疗要困难得多。在宫颈癌中，通常建议分别切除子宫，阴道上部和卵巢。这可以辅以放射治疗以排除复发的可能性。由 HPV 引起的其他癌症通常采用靶向疗法进行治疗，例如放射疗法或化学疗法。
应该记住，手术不是根本的解决方案，而只是解决美学问题，因为去除病毒后病毒会留在周围组织中，疣会重新出现。
预防感染
有两种疫苗接种：二价 HPV 16 和 18 和四价 HPV 6、11、16 和 18。建议所有 14 岁及以上的女孩接种疫苗。
接种疫苗并不能预防所有类型的 HPV。因此，所有 25 至 65 岁的女性，即使已接种疫苗，也应定期接受涂片检查。
及时发现并彻底清除尖锐湿疣可降低患病风险。使用避孕套预防感染传播的有效性可以显着降低患这种疾病的风险。预防和治疗由这种感染引起的疾病的早期阶段最有希望的方法是特定的多价疫苗。